打擊欺詐騙?!鞍偃招袆印薄獜堃词懈手輩^(qū)醫(yī)保局開展2024年醫(yī)保醫(yī)師政策培訓
為促進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展,提高定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)保政策知曉率,加強在DIP支付方式下臨床路徑管理,規(guī)范診療服務(wù)行為,守好醫(yī)?;鸢踩谝坏狸P(guān)口,進一步提升醫(yī)?;鹗褂眯?,保障基金使用安全,11月11日,張掖市甘州區(qū)醫(yī)保局組織召開2024年全區(qū)醫(yī)保醫(yī)師政策培訓,甘州區(qū)醫(yī)保局主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導、醫(yī)藥服務(wù)管理股及全區(qū)51家實行DIP支付方式改革的定點醫(yī)藥機構(gòu)參加培訓。
培訓會邀請了甘肅三特健康服務(wù)有限公司魯維山主任及蘭州市第五醫(yī)院醫(yī)保辦徐芳主任,培訓會上兩位專家分別就支付方式改革背景下醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢與變化、2024年上半年DIP專項檢查典型案例及具體開展醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控、入組結(jié)算與基金監(jiān)管過程中積累的實踐經(jīng)驗進行了解讀分享,為DIP支付方式改革下的基金監(jiān)管提供了新思路,進一步加深了甘州區(qū)醫(yī)保醫(yī)師對醫(yī)?;鸨O(jiān)管的理解和認識,提升了醫(yī)保醫(yī)師專業(yè)能力,促進了定點醫(yī)療機構(gòu)精細化管理與高質(zhì)量發(fā)展。會后,甘州區(qū)醫(yī)保局分管領(lǐng)導要求各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合會議培訓內(nèi)容,對張掖市醫(yī)保局反饋的DIP異常數(shù)據(jù)做到主動自查退費,切實扛牢維護醫(yī)?;鸢踩闹黧w責任,充分發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,確保全區(qū)醫(yī)療保障基金安全平穩(wěn)運行。
通過此次培訓,甘州區(qū)各定點醫(yī)療機構(gòu)充分認識到了DIP支付方式改革下基金監(jiān)管的必要性、緊迫性和重大意義,進一步加強了醫(yī)保醫(yī)師在DIP支付方式改革下,按病種分值付費要義的把握和理解,壓實了醫(yī)療機構(gòu)管理責任,為規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為、維護醫(yī)保基金安全運行奠定了堅實的基礎(chǔ)。(張掖市甘州區(qū)醫(yī)療保障局供稿)