深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域改革是民生領(lǐng)域改革的重要舉措，人民群眾十分關(guān)心。作為我國深化醫(yī)改的典型，近年來福建省三明市蹚出了路子、樹立了典型。國家衛(wèi)生健康委也以推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗為切入點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，支持指導(dǎo)各地醫(yī)改向縱深推進(jìn)。

12月4日，中共陜西省委宣傳部、陜西省人民政府新聞辦公室舉辦的新聞發(fā)布會上，陜西省衛(wèi)生健康委員會副主任、一級巡視員趙嵐表示，近年來省衛(wèi)生健康委按照省委、省政府深化“三個年”活動部署和深化醫(yī)改工作安排，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，深化醫(yī)改取得積極成效。

著力解決群眾就近治療疑難重癥問題

近年來，陜西省委、省政府始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。省衛(wèi)生健康委以基層為重點(diǎn)著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，以公益性為導(dǎo)向持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，完善分級診療制度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和擴(kuò)容下沉，持續(xù)推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，使全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)正在向更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更經(jīng)濟(jì)的方向努力。

趙嵐介紹說，近年來陜西省推進(jìn)國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃陜南、陜北、關(guān)中東西部4個省級區(qū)域醫(yī)療中心并加快推進(jìn)建設(shè)，每個項目安排中央預(yù)算內(nèi)投資2億元，著力解決群眾就近治療疑難重癥問題。

同時推動醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體建設(shè)。寶雞、銅川、延安出臺緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)實施方案，建立試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)管理機(jī)制，完成網(wǎng)格化布局設(shè)置。以省為單位全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，納入縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展統(tǒng)計口徑的83個縣（市、區(qū)）建設(shè)醫(yī)共體119個。73個縣全面派駐人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，26個縣開展省級科室共建項目，實現(xiàn)鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室達(dá)到5126個，占比23.71%，心電圖、影像“一張網(wǎng)”分別覆蓋54.73%、31.61%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

此外，加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)。持續(xù)深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，全省69.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門聯(lián)合推進(jìn)集采藥品“以鎮(zhèn)代村”采購工作模式，81%村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)，基層群眾用藥及報銷更加便捷。省內(nèi)外124家三級醫(yī)院對口支援陜西省138家縣級醫(yī)院，開展新技術(shù)、新項目和推廣適宜技術(shù)457項。各級巡回醫(yī)療工作持續(xù)開展。

構(gòu)建全省衛(wèi)生健康領(lǐng)域“一云、一網(wǎng)、一平臺”

在深化醫(yī)改路上，陜西因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

近年來，陜西省持續(xù)加大投入保障力度。2024年下達(dá)專項資金250.72億元（含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)助等用于醫(yī)保方面資金172.34億元），全力保障醫(yī)改工作順利推進(jìn)。

同時，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。會同相關(guān)部門實施基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)三年行動計劃，今年已為縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生1442名，招收農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生775名，其中本科醫(yī)學(xué)生374名、大專醫(yī)學(xué)生401名。實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項招聘工作，166名大學(xué)生村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。深入推進(jìn)衛(wèi)生健康人才培育行動，推薦入選“西部之光”訪問學(xué)者3人，遴選培育衛(wèi)生健康高層次領(lǐng)軍人才5人、青年人才20人、創(chuàng)新團(tuán)隊12個，選派2批次281名省級學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象到51家國內(nèi)知名醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)訪學(xué)研修。

趙嵐介紹說，近年來陜西省還全面推進(jìn)智慧健康建設(shè)。實施云網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施升級、全民健康信息平臺升級改造、傳染病監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急指揮決策平臺建設(shè)、基層信息化能力提升“四大工程”，開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通共享、智慧醫(yī)院建設(shè)、健康醫(yī)療數(shù)據(jù)深度應(yīng)用、數(shù)據(jù)安全能力提升“四大行動”。堅持省級統(tǒng)籌、省市兩級部署、省市縣三級應(yīng)用，構(gòu)建全省衛(wèi)生健康領(lǐng)域“一云、一網(wǎng)、一平臺”。

建好“家門口”醫(yī)院 助力縣域內(nèi)群眾就近看好病

解決群眾“大病少出縣，小病就近看”，集中資源把“家門口”醫(yī)院建設(shè)好十分關(guān)鍵。

發(fā)布會上，陜西省衛(wèi)生健康委員會基層衛(wèi)生健康處處長余晴介紹說，今年以來陜西省以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為目標(biāo)，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加快促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，努力構(gòu)建“一般病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”的就醫(yī)格局。

今年4月，經(jīng)省政府同意，省衛(wèi)生健康委等10個部門聯(lián)合印發(fā)全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)《實施方案》，進(jìn)一步明確建設(shè)目標(biāo)、管理機(jī)制、運(yùn)行模式、服務(wù)能力、監(jiān)督考核、支持政策等內(nèi)容。

同時，在全面加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)的同時，通過蘇陜協(xié)作、三級醫(yī)院對口幫扶、?？颇芰ㄔO(shè)等途徑，83個縣（市、區(qū)）醫(yī)院均達(dá)到國家二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，其中43家達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，群眾不出縣就能享受到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)技術(shù)。在鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，持續(xù)改善基層醫(yī)療設(shè)備條件，69.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。今年1-9月，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次較去年同期增長10.75%。

此外，還加快推行縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，由縣級牽頭醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取整體托管、管理技術(shù)輸入、臨床科室共建等工作措施，推動以人員為核心的“四個下沉”，加快提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。同時，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類對村衛(wèi)生室采取業(yè)務(wù)管理、人員派駐、巡診服務(wù)等工作措施，推動鎮(zhèn)村一體化建設(shè)走深走實。目前，73個縣全面派駐人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，26個縣開展省級科室共建項目，心電圖、影像“一張網(wǎng)”分別覆蓋54.73%和31.61%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，基層群眾看病就醫(yī)更加便捷。

下一步，還將持續(xù)加快緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的指導(dǎo)培訓(xùn)和監(jiān)測評估，指導(dǎo)各地建設(shè)好8個統(tǒng)籌管理中心和10個業(yè)務(wù)功能中心，加快人員、技術(shù)、服務(wù)、管理“四個下沉”，針對縣域疾病譜特別是常見病、多發(fā)病，進(jìn)一步提升縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力和水平，加快心電圖、影像等“一張網(wǎng)”建設(shè)，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認(rèn)、信息共享”，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾獲得感。